新年特辑①|董家鸿院士：志强精神影响我一生

黄志强院士

黄志强院士最早的执业地点是重庆西南医院，当时是“国民政府中央医院”，他勤奋好学，天资聪颖，很快从年轻的外科医生中脱颖而出，被称为“全能的外科医生”，从头到脚他样样都能开。

在西南医院曾经流传着很多黄老的传说，他被誉为“神医”。医院有两位患者同事，一位是泌尿外科专家，得了肺癌，黄老为他做了一侧的全肺切除，这名患者术后健康生活了20多年；另外一位患者是超声专家，得了直肠癌，黄老为他做了手术后，他也健康生活了40多年。20世纪70年代，第三军医大学换防上海。黄老在上海这个专家汇聚的大城市里也展现出他卓越的外科才华，很多别人治不了的病，在他当年所在的长海医院外科，都得到了治疗，让上海专家刮目相看。

图为黄志强（左）与董家鸿讨论一例手术方案

曾经有这样一个病例：患者因车祸导致肝脏粉碎性破裂，在当地做了手术，右肝切除保全了生命，但发生了左肝管损伤的手术并发症，这位患者后续又接连做了12次手术，辗转各大医院，都没能完全治好。最后，黄老给他做的第13次手术解决了问题，在上海滩传为美谈。这第13次手术非常困难，黄老用一个当时很特殊的诊断方法——胆管穿刺造影，成功显示了胆道的解剖结构和损伤部位，并设计了一个特别的手术入路，让患者左侧卧位，从右后侧切开腹壁，显露左肝管，成功实施了左肝管空肠吻合，完美地完成了手术。

图为黄志强（中）带领董家鸿为一患儿进行术后查房

60年代在西南医院，黄老创立了世界上第一个肝胆外科，开启了国际肝胆外科专科化发展的历程。经过系统化的临床研究和实践，创建了具有中国特色的肝胆外科学理论和技术体系，突破了一系列肝胆管手术禁区，挽救了大批复杂肝胆患者的生命。他勤于学术研究，著书立说，编写了《肝脏外科》、《胆道外科》和《外科手术学》等经典著作。80年代，在花甲之年，黄老又北上301医院（现解放军总医院第一医学中心），创建了北方第一个也是最大一个肝胆外科。他在301医院率先提出“围肝门外科”的概念，率先开启肝门部胆管癌治愈性切除手术，引领、推动全国腔镜和微创外科技术的开展。最重要的是，黄老在301医院这些年，笔耕不辍、著书立说，出版了一系列著作如《胆道外科学》《腹部外科学》《黄志强肝胆外科学》等，这些传世的经典著作影响了几代肝胆外科和普通外科医生的成长。

图为黄志强、董家鸿师生一同出席学术会议

在黄老的引领下，西南医院肝胆外科和解放军总医院肝胆外科都发展成为享誉国内外、临床整体实力一流的终点站式肝胆外科中心。

无论在什么地方，黄老始终注重年轻医生的培养。作为黄老的学生，我在西南医院接受了系统化的住院医师训练，开启了外科医生的职业生涯，在黄老的指引下，在肝脏移植、解剖性肝段切除和肝内胆管手术上取得了突破。在新世纪初，我追随恩师来到301医院，在301医院陪伴老师的8年时间里，跟随黄老披肝沥胆，度过了非常开心、愉快、幸福的人生阶段。我们开展了规范化的肝移植，活体肝脏移植、双供一受的活体肝移植等挑战外科禁区的技术。黄老始终保持挑战外科难题的兴趣，每征服一个难题，都感到特别开心，经常带着年轻人们出去K歌、美食、欢聚，和大家畅谈。

图为黄志强带领团队开展复杂病例讨论

黄老要求我们外科医生不仅要做好医疗服务，而且要做好科学研究——做临床和科研兼修、学术与医术兼优的学术型外科医生。黄老说，“事实应是临床研究的出发点”，这是我们后来提出的“临床驱动的医学研究范式”最早的启迪。

黄老身上的光辉精神和科学风范，影响我一生。我们要弘扬志强精神，传承大师风范，将黄老开创的事业不断推向新高度，为人民健康、为中华民族的复兴做出更大贡献，以此告慰黄老在天之灵。

（本文根据作者在“黄志强院士诞辰100周年纪念会暨学术思想研讨会”上报告整理，有删减。）

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